孤独症谱系障碍诊疗

苏州大学附属儿童医院儿童保健科  陈艳

一、定义

ASD的症状和严重程度因人而异，从轻度到重度不等。

孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，主要影响社交互动、沟通和重复行为。

ASD的病因尚不清楚，可能与遗传、环境和神经生物学因素有关。

ASD的治疗和干预方法包括行为疗法、语言疗法、职业疗法和物理疗法等。

二、症状

情绪波动和感知异常

情绪波动：自闭症儿童情绪波动较大，容易产生焦虑、恐惧等情绪

感知异常：自闭症儿童对声音、光线等刺激敏感，容易产生不适感

社交障碍：自闭症儿童难以理解他人的情绪和意图，难以建立正常的社交关系

重复行为：自闭症儿童容易沉迷于重复行为，如摇摆、旋转等

语言障碍：自闭症儿童语言发展迟缓，难以理解和表达语言信息

认知障碍：自闭症儿童认知能力较弱，难以理解和处理复杂的信息

三、诊断和测评

对所有2岁左右幼儿缺乏语言者均应考虑或排除孤独症可能。

早期筛查可用CHAT量表，观察儿童目光对视、示指指物、假想游戏、循声视物等。

确诊参照DSM-IV诊断标准

对能力评估选用修订版孤独症教育评估量表（PEP-R）

四、治疗

孤独症没有特效药物（尤其对于核心的语言和交流障碍）。

但对一些问题行为控制方面，药物的合理运用可以显著改善孤独症儿童的训练和教育效果，促进儿童正常生活和学习。

利培酮（商品名维思通）：作为被美国FDA批准的第一个孤独症用药，可以显著减少孤独症儿童的兴奋、多动、暴躁、睡眠障碍等，利醅酮治疗孤独症儿童的多动行为，取得明显疗效，副作用有疲劳、嗜睡、肥胖、乳房增大、遗尿等。